Depois de consulta, cirurgia bariátrica é a mais negada
Por: Fabiana Cambricoli
Fonte: O Estado de S.Paulo
SÃO PAULO – Embora seja o procedimento de menor complexidade, que não envolve altos custos e tecnologias avançadas, a consulta médica é o tipo de atendimento mais negado pelas operadoras. Somente em 2013, 4.793 foram recusadas, número 2.088% superior ao de 2010, que registrou 219 recusas do tipo, segundo dados da ANS. Em seguida no ranking de procedimentos com o maior número de negativas aparece a cirurgia bariátrica, com 526 recusas no ano passado.
De acordo com André Longo, diretor-presidente da ANS, as consultas são os principais objetos de recusa por serem os procedimentos mais solicitados e pela dificuldade que as operadoras têm em oferecer algumas especialidades mais complexas ou com carência de médicos.
No caso da coordenadora de eventos Marina Fernandes Lopez, de 53 anos, a recusa veio em uma especialidade comum. “Passo com o mesmo dermatologista há anos. Ele acompanha os meus problemas no cabelo e nas unhas decorrentes do hipotireoidismo. Em setembro, o plano deixou de autorizar a consulta na clínica”, conta ela, cliente da Medial, empresa recentemente comprada pela Amil. “O médico continua atendendo o plano, mas a Medial não autorizou.Tenho problemas de queda de cabelo graves e estou há dois meses sem tomar a fórmula porque só o médico pode passar”, conta.
Mercado
A Amil diz que “mudanças na rede credenciada fazem parte da dinâmica de mercado” e entrou em contato com Marina para oferecer alternativas de profissionais que prestam serviço equivalente.
